廈門破獲一起重復參保醫保騙保案 涉案金額達160余萬元

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廈門網訊 據央視新聞客戶端報道。近日，廈門公安部門通報一起重復參保醫保騙保案，涉案金額達160余萬元。目前案件已移送檢察院審查起訴。

2017年8月，廈門市醫保中心工作人員在審核參保人伊某的大額異地費用報銷材料時，發現其提交醫療費票據與常規財政監制發票色彩不同，疑為偽造彩打發票。經查詢，伊某的名字出現在廈門市醫保信息化系統重點監控人員名單之中，這一發現引起了醫保部門的高度重視。

廈門市醫療保障基金管理中心負責人林青山：如果一個參保人有超過四次(含四次)來報銷的，我們作為一個條件的篩選，對這些人我們可能對他們的票據進行一個比較認真的核對。

廈門市醫保中心馬上成立專項工作組，隨即通過異地協查系統開展調查，工作組對伊某曾就診過的北京、武漢兩家醫院的發票材料進行對比，發現部分發票底聯和醫院發票存根不符。證實十幾張發票為偽造后，專項工作組立即向公安機關報案，廈門市湖里公安分局隨即成立專案組。

經多方調查發現，伊某今年48歲，是山東人，自2014年以來以不同身份，同時在國內8個城市參保，重復報銷30多張發票，其中絕大多數發票是假發票，涉案金額達160余萬元。

廈門市公安局湖里分局刑偵大隊民警向凱：(伊某在)廈門、廣州、杭州、北京、菏澤、宿州等地注冊公司，然后自費參保，自費參保以后再以患有疾病為由向這些醫保機構申請異地就醫，再偽造這個發票，一張發票偽造個數十張，再拿到這些參保的城市重復報銷，騙取醫保基金。

今年11月2日，廈門警方赴山東曹縣將犯罪嫌疑人伊某抓獲，目前案件已移送檢察院審查起訴。

福建省醫療保障局醫療保障綜合處處長張煊華：前階段已經開展打擊欺詐騙保專項行動的基礎上，繼續開展回頭看，要聯合公安、稅務、衛生藥監等部門，形成重拳出擊的合力，發現一起，查處一起！