抗生素用太早兒童易得哮喘

美國耶魯大學科學家特別關注了，因為非胸腔感染而使用過抗生素的不足6月齡的小兒。結果發現，在1400名兒童中，小兒接受一個療程抗生素治療，出現不可治愈型哮喘幾率會增加40%;接受兩個療程抗生素治療，則會導致兒童期哮喘危險增加70%。

據英國《每日郵報》報道，美國《流行病學雜志》刊登的一項最新研究顯示，兒童使用抗生素太早，會增加哮喘發病風險。

耶魯大學的研究者分析說，腸道益生菌對于兒童免疫系統的成熟和平衡至關重要。而使用抗生素(尤其是廣譜抗生素)會改變孩子腸道菌群，進而導致免疫系統失衡，抗過敏反應能力削弱，哮喘及過敏危險大增。尤其對不足6個月的小兒影響顯著。

研究負責人卡麗·雷斯尼斯表示，該研究結果提醒廣大醫生，除非萬不得已，盡量不要給小兒使用抗生素。

兒童用抗生素的幾大誤區

誤區1：抗生素是萬能藥

抗生素是萬能消炎藥，不論寶貝是感冒、拉肚子、發熱還是咳嗽都可以用。 ——— 小小媽

專家觀點：抗生素僅適用于由細菌和部分其他微生物引起的炎癥，而對日常生活中經常發生的病毒引起的炎癥，如病毒性感冒等就沒有效果。上呼吸道感染、咽喉炎很多時候是由病毒感染引起的，用抗生素并不管用。另外，臨床上常見的小兒腹瀉也需謹慎使用抗生素。比如，輪狀病毒感染引起的腹瀉，使用抗生素就無濟于事，抗生素僅適用于腸道細菌感染。

誤區2：越新越貴的越好

使用越新越貴的抗生素，治療效果才能更好。——— 明明媽

專家觀點：其實，每種抗生素優劣勢各不相同，一般要因病、因人選擇，根據感染的情況選用相對敏感的抗生素，并不是貴藥或新藥的療效就一定比便宜或老藥好。比如，老牌抗生素青霉素、紅霉素，可謂物美價廉，而且藥效穩定，加之人們不常使用，療效可能更好。而且，老藥的不良反應比新藥更明確，更有利于診療。

誤區3：多種混用療效好

寶寶生病最好同時多用幾種抗生素，這樣可以防止細菌漏網。——— 大寶媽

專家觀點：臨床上如果沒有明確的治療指征，不宜聯合應用抗生素，而且對非專業人士來說，更不能擅自聯用。不合理的聯用抗生素，不僅不能增加療效，反而會導致更多的不良反應發生。

兒童濫用抗生素有哪些后果

相對于成年人，兒童更容易患病，而目前有部分家長對抗生素有很深的依賴觀念，一到醫院就要求給孩子使用抗生素。對此醫學專家提醒，抗生素使用不當可能給孩子造成傷害，家長一定要遵照醫囑用藥，不可“迷信”抗生素。

重慶醫科大學附屬兒童醫院院長李廷玉表示，家長在保證兒童遵照醫囑服藥方面起著重要作用。目前一些家長存在“抗生素依賴”，認為使用抗生素“最保險”。這不僅不利于孩子自身免疫系統的發展，更可能會導致藥物不良反應的發生。

兒童之所以易成為抗生素“受害”主體，主要是由于在器官生理功能上發育不成熟，尤其是新生兒應避免或慎用主要經肝臟代謝和經腎臟排泄的毒性較大的抗生素。監測數據顯示，由抗生素引發不良反應，癥狀為皮膚瘙癢、過敏性皮疹及過敏性休克等變態反應的占67%，惡心嘔吐、腹痛腹瀉等消化道系統反應的占8%。此外，還可能產生頭痛、頭昏、心悸、胸悶等不良反應。

抗生素只對細菌性感冒管用

據統計，成年人一般情況下每年要患感冒3～4次，兒童則多達6次以上，因此感冒被稱為最常見的多發性疾病。由于感冒病毒種類繁多，目前在治療方面仍處于“對癥”治療階段，可是大多數人卻對感冒“一視同仁”，不分感冒類型，一旦出現感冒癥狀，則隨意用藥，其實不同的感冒應對癥下藥，才能起到快速擺脫病癥的效果。

兩類感冒 先要分清

很多人對待感冒要么隨意買些藥服用要么從不吃藥而“硬扛”，西安市第一醫院呼吸科副主任醫師李延表示，其實這些做法都是錯誤的。對付感冒首先應分清感冒類型，如果不分情況地亂用抗生素藥物，不僅不會提早康復，反而會損害身體。

李延表示，習慣上感冒分為病毒性感冒和細菌性感冒。其中病毒性感冒即為人們通常所說的普通感冒，也就是最常見的傷風感冒、流行性感冒、急性病毒性咽炎、急性皰疹性咽峽炎和急性咽結合膜熱;細菌性感冒則是細菌性咽扁桃體炎。一般情況下，感冒多是病毒感染，所占比例為80%，部分會繼發細菌感染，所占比例為20%。

病毒性感冒服抗生素等于濫用

李延建議，如果得了感冒，首先不是著急去尋找藥物醫治，而是需要分清你所得的癥狀，應先去查一下血常規，如果檢查結果顯示白細胞計數較高，則是細菌引起的感冒，而如果白細胞正常或者較低，其他的淋巴細胞等計數較高則是病毒引起的感冒。若是細菌引起的感冒，患者可選擇消炎藥比如可以服用阿司匹林、頭孢拉啶、利君沙、左氧氟沙星等藥物。

而對于病毒引起的病毒性感冒則不建議服用消炎藥，李延表示，可能很多人都有過這種經歷，感冒以后習慣性在藥店買一些感冒藥，同時加一點抗生素來使用，實際上抗生素在這個時候是沒有用處的，是浪費也是濫用。通常而言，抗生素只對細菌性感冒有用，而對于病毒性感冒，抗菌藥物不但起不了作用，還可能產生副作用，長期濫用會導致體內產生耐菌株。到目前為止，治療病毒性感冒沒有特效藥，常見的病毒唑、金剛烷胺等效果都不是很明顯，所以主要是對癥處理。

兒童感冒類型不易區分慎用藥

對于成人來說，感冒后比較容易分出感冒癥狀，可對于兒童尤其是嬰幼兒來說，是較難分清感冒癥狀的。所以此時家長不可亂給孩子服藥，而應立刻前往醫院，以免耽誤病情，引發并發癥。

兒童本身免疫系統不太完善，孩子更容易過度服藥，家長不要擅自給兒童服用感冒藥，尤其是兩歲以下的幼兒。一般情況下，三個月以內的孩子，出現感冒癥狀應及時到醫院，由醫生來確定感冒癥狀，而對于三歲以上的孩子來說，如果只是表現為輕微的流鼻涕，且精神狀態良好的孩子可以吃些中成的感冒藥。但孩子吃藥后2～3天未見好轉，就應立刻前往醫院。

小兒感冒是種常見病，所以很多家長習慣自行購藥，發現孩子出現感冒癥狀不分情況就給吃消炎藥，其實這種做法是比較危險的。比如，有兩種特殊類型的感冒常會侵襲小兒，分別是咽結合膜熱和皰疹性咽峽炎，這兩種癥狀多會有發燒癥狀，孩子精神狀態也不是很好，并且有拒絕吃東西、煩躁的跡象。而此時家長若只是繼續給孩子服用消炎藥，則會給病兒增加更多的痛苦。所以家長一旦發現孩子精神狀態不好、有發熱等跡象，就不要再給孩子服用任何感冒藥了，而應及時就醫，這樣不僅可以幫助病兒康復，還可避免抗生素等藥物的不當應用。