懷孕不可不防的N種感染

3.泌尿道感染

【好發時間】：在懷孕期間的菌尿癥發生率約為4?6%。如果菌尿癥未接受完整治療，其中的25-35%會發生急性腎盂腎炎的癥狀，尤其是特別容易出現在懷孕后期。如果可以早期診斷，早期治療，可以避免這一個嚴重問題的出現。

【感染來源】：以膀胱炎為例，殘尿的滯留、產程中導尿時引入的細菌，加上生產時膀胱受創傷，都是形成膀胱炎的原因。臨床表征：疼痛、頻尿、尿急、排尿困難、膀胱壓痛、小便有膿和血。

【治療方式】：發生疑似癥狀時，一旦確立為膀胱炎，應鼓勵多攝取液體，以幫助沖洗泌尿道，同時鼓勵產婦多下床活動，以排除懷孕時殘留于體內多余的液體量。在抗生素治療方面，醫師會選擇對哺喂母乳比較沒有影響的藥物，所以通常是可以繼續哺喂母乳。

4.肺炎

【好發時間】：可以發生在懷孕期間的任何一個階段。

【感染來源】：造成感染的細菌通常是肺炎雙球菌及金黃色葡萄球菌。在非產科因素造成的孕婦死亡部分，心臟疾病占第一位，而肺炎占第二位。

【臨床表征】：常會有鼻塞、流鼻水、打噴嚏、咳嗽等癥狀。

【治療方式】：有效地抗生素治療可以減少流產的機會。

【對胎兒的影響】：懷孕期間出現的肺炎，會嚴重影響孕婦及胎兒臨床狀況，尤其是胎兒須注意腦部發育。

5.羊膜腔發炎

【好發時間】：可以發生在懷孕期間的任何一個階段，主要還是要觀察孕婦是否出現高燒不退的現象為主要依據。

【感染來源】：通常是霉菌屬，或是披衣菌等。病理上，感染性的浸潤發生率約為11-16%，但是臨床上可以發現出現羊膜發炎現象的機會，卻遠小于這一個機率。這部分可解釋的是，因為真正可在羊水細菌培養中發現的細菌的感染個案數，遠多過臨床上認定為真正是羊膜腔發炎現象的個案數。

【治療方式】：采取抗生素治療為主，治療過程中，要特別注意到對盤尼西林有抗藥性的細菌，如果臨床上治療效果不彰時，要多方考慮抗生素的使用藥物方向。

【對胎兒的影響】：都來自于感染癥狀，這時必須要依據小兒科的專業來決定檢查及治療方向。

產后常見的感染

1.子宮內膜炎

【好發時間】：主要發生在產后的2星期左右。

【感染來源】：剖腹生產、過長的產程及破水時間、生產過程中的傷害、產婦貧血和較低的社會經濟階層產婦，為五個主要發生因素。子宮內膜炎是產褥期最常見的發燒原因。其發生率約為3.8%。可以是因為先前的羊膜腔發炎所引致的結果，而后續可引發子宮肌肉層炎癥、輸卵管炎癥、骨盆腔膿瘍等。