你想知道的羊水的七個疑問（2）

5、判定羊水多少的方法

截至目前為止，還不清楚哪些孕婦容易造成羊水過多或過少等問題，目前已可知道的是羊水過多或過少的可能與胎兒有先天畸形的問題相關，如：十二指腸閉損、食道閉損或是早期破水、胎盤功能不良……。至于，羊水的量要多少，才叫正常?羊水的多寡可以用下列幾個方式評估—

方法1：

評估準媽媽的肚子大小，不過這個方式并不是很準確，因此并不建議，也并不常用。

方法2：

超音波測量羊水的深度(最常用的是測量AFI值)，AFI值應介于5～25cm，即為為正常的羊水量。

6、羊水過多或過少對胎兒有哪些不好影響?

羊水過多

AFI值如果大于25公分，即是“羊水過多”，常見羊水過多的原因，包括多胞胎、胎兒畸形(如：水腦)、消化道阻塞、妊娠糖尿病以及不明原因等，羊水量若是超過一定限度，就會造成懷孕子宮變大，導致子宮伸張以及早期宮縮、早產之結果，甚至于會使羊膜破裂、羊水流失。 羊水引流 為了避免因為羊水過多所造成早產的問題，產科醫師會放掉多余的羊水，即所謂的“羊水引流”，讓媽媽的子宮減少負擔，如此將可以減少早產的危險。

羊水過少

AFI值如果小于5公分，即“羊水過少”，造成羊水過少的原因，又以“破水”最為常見，其次是胎兒腎功能不良或胎兒無腎癥、胎盤功能不全等，若是羊水量減少，就會造成子宮變小、胎兒發育不良、胎盤早期剝離，以及胎兒四肢畸形、甚至影響胎兒的肺部發育等危險。

波特后遺癥(Potter sequence)

羊水過少，則胎兒能夠生長的空間就受到限制，胎兒不僅體重沒有辦法增加，手腳也沒有辦法伸展和生長，甚至最重要的肺部發育也因為呼吸道內沒有空間擴大，而無法發育。這些因為羊水過少而造成的胎兒畸形，不是因為基因或染色體的先天原因，而是受到羊水過少導致的壓迫性變形，或是器官發育不全，稱為“波特后遺癥”(Potter sequence)。

羊水灌注

羊水過多有其治療方式，羊水過少當然也有其治療方法，特別是針對不明原因的羊水過少的問題，將會給予必要的治療，如，以溫的電解質之等張溶液(即生理食鹽水)灌注入羊膜腔。此外，醫師也會鼓勵準媽媽多喝水，讓身體的水分夠，自然羊水制造就比較不會有問題。

7、誤將破水視為正常分泌物

雖然懷孕期間其陰道、子宮頸的分泌物會比較多，但其分泌物的量不至于會超過50元硬幣的大小，若超過此標準可能是“破水”的現象，應立即至醫院檢查，此外，若準媽媽無法辨別，那么也可以到醫院檢查，利用“試紙測試”就能馬上知道是否為破水的問題。通常如果是持續、或走動一下就會有水流出時，而且這個水不是呈黏液狀，就要懷疑是否為“破水”的問題道。