警惕火場隱形殺手！火災中超60%喪生者死于煙霧

火災中超過60%喪生者死于煙霧，專家提醒——

警惕火場中的“隱形殺手”

應急管理部副部長周學文4月9日在國新辦發布會上說，從歷年春季火災發生規律看，1至4月華北、西北、華東、華南、西南地區森林火險等級比較高，進入5月份，東北、內蒙古林區防火形勢最為嚴峻，春防壓力將進一步加大。必須時刻繃緊安全這根弦，堅決遏制重特大森林草原火災和群死群傷事故。

3月底在四川涼山州西昌市突發的森林火災，造成了重大的生命、財產損失，而火災帶來的健康傷害也引起了人們的關注。3月30日下午，伴隨森林火災，大量濃煙順風飄進了西昌城區。全城被一層黃色煙霧籠罩，有居民表示煙霧彌漫，影響正常呼吸。

另據外媒報道，有研究報告顯示，在2019—2020年度夏季，肆虐澳大利亞東部的森林大火煙霧造成417人死亡，1124例因心血管疾病住院和2027例呼吸系統疾病，以及1305例哮喘急診報告。

火魔“兇神惡煞”，“煙魔”害起人來更是“肆無忌憚”。火災煙霧為何會引起死亡風險？吸入火災煙霧會引發哪些疾病傷害人體健康？遇到火災時該如何盡量減少煙霧對身體的傷害？

濃煙才是奪人生命的第一殺手

在眾多火災案例中，熊熊大火往往不是“燒死”人的直接武器，大火產生的濃煙才是奪人生命的第一殺手。四川省腫瘤醫院安全保衛部部長李琦智表示，在火災中喪生的人，有超過60%是死于煙霧，煙霧的危害主要來自于它的毒性及其里面的小粒子煙塵。

“火災毒霧中含有一氧化碳、二氧化碳、氰化氫、丙烯醛、煙霧以及砷化氫、苯、溴化氫、雙光氣、路易氏氣、芥子氣等有毒氣體。”李琦智說，一氧化碳中毒是濃煙致命的主要毒性。

李琦智說，當空氣中一氧化碳含量為1.3%時，人呼吸數次便會昏迷，幾分鐘內便可引起死亡，而常見建筑材料燃燒產生的一氧化碳含量就高達2.5%。另外還有一些材料，如聚氯乙烯、尼龍、羊毛、理綢等纖維類物品燃燒時能產生劇毒氣體，對人的威脅更大。

我們常說“火勢迅猛”，但其實煙霧的蔓延速度遠超過火勢蔓延。“煙霧可以說無孔不入，其蔓延速度超過火的5倍，一樓起火，十幾秒鐘，十樓就煙霧彌漫，可能就引起人窒息死亡。”李琦智說，煙霧的流動方向就是火勢蔓延的途徑，溫度極高的濃煙，在2分鐘內就可形成烈火，而且對相距很遠的人也能構成生命威脅。

不在火場中心也可能呼吸道受損

西昌山火發生后，大量黃煙籠罩在城區，雖然大火與市區有一定距離，但大火中的那些有毒氣體早已經對城市里人們的健康“摩拳擦掌”。

四川省腫瘤醫院胸外科二病區主任、四川省抗癌協會腫瘤防治科普委員會主任委員莊翔說，人體吸入大火產生的有毒氣體后，可能引起支氣管炎、哮喘，嚴重時出現化學性肺炎、肺間質性或肺泡性肺水腫等疾病，患者可出現流淚、咽痛、胸痛、氣短、咳嗽、心悸、泡沫痰、血性痰、呼吸困難、發紺等癥狀，嚴重者可進展為急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)，甚至造成死亡。

“這是火場中濃煙和氣體導致的人體吸入性損傷。”莊翔介紹，吸入性損傷就是指熱空氣、蒸氣、煙霧、有害氣體、揮發性化學物質中某些化學成分被人體吸入造成的呼吸道、肺實質損傷，以及毒性氣體和物質吸入引起的全身性化學中毒。

莊翔說，輕度吸入性損傷多限于口鼻腔和咽部，臨床可見含炭粒的痰液，口腔紅腫、時有水泡，喉部常有輕微疼痛和干燥感；中度吸入性損傷主要侵及咽、喉和氣管，常伴有聲音嘶啞，上呼吸道發紅、水腫；重度吸入性損傷往往傷及支氣管、細支氣管和肺泡，產生氣道黏膜脫落、肺水腫、肺不張等現象，出現嚴重的呼吸困難。

“此外，由于煙霧導致缺氧和血管收縮，對于已有呼吸系統和心血管系統的慢性疾病患者，如慢支炎、肺心病等患者，可以誘發原有疾病的急性發作，導致哮喘、呼吸困難、心衰，甚至威脅生命。”莊翔說。

當發生火災時，與如此兇狠的“煙魔”對手狹路相逢，我們“打不過但躲得起”。“保持冷靜，不要盲目出逃，先分辨火源方位及有毒煙霧流動方向，避開煙霧濃度高的區域，向火源的上風方向轉移。”李琦智說，轉移時用一定厚度的濕毛巾捂住口鼻，在靜止或穿過濃煙時要盡量使身體貼近地面。

李琦智說，在室內首先要做到與煙霧隔離，立即關閉與有毒煙霧區域相連的門窗，用軟布將縫隙填實，同時打開和外界非煙霧區相通的通道，使室內保持有足夠的氧氣。然后再向窗外發出求救信號等待救援，或用繩索緊拴在窗框、暖氣管、鐵欄桿等固定物上，用毛巾、布條等保護手心，順繩滑下或下到未著火的樓層脫離險境。