這種鎮咳藥被列管，向濫用說“不”！

新華社北京8月22日電 題：這種鎮咳藥被列管，向濫用說“不”！

新華社“新華視點”記者陳灝、張鐘仁、楊文

右美沙芬是一種常見鎮咳藥，主要通過抑制延髓咳嗽中樞發揮鎮咳作用。今年4月，國家藥品監督管理局發布公告，將右美沙芬等藥品列入第二類精神藥品目錄，7月1日起施行。

“新華視點”記者調研發現，新規落地以來，雖然線下藥店無法再輕易購買右美沙芬單方藥，但線上私自售賣仍在繼續，還出現一些替代品；一些青少年濫用右美沙芬的情況不時發生。

被濫用的鎮咳藥

今年7月1日起，右美沙芬正式被列入第二類精神藥品目錄。

多名醫生表示，此次列管的對象是右美沙芬單方制劑，最常見的為氫溴酸右美沙芬片。按照規定，第二類精神藥品零售企業應當憑執業醫師出具的處方，按規定劑量銷售，并將處方保存2年備查；禁止超劑量或者無處方銷售；不得向未成年人銷售。

記者近日走訪天津、山東等地發現，部分線下藥店不再出售右美沙芬片。天津市一家藥店負責人說，新規生效前夕，到藥店買右美沙芬的人突然多了起來，主要是年輕人。

今年3月，記者在山東省中部地區一家藥店詢問購買時，銷售人員沒有詢問處方就立刻拿出藥品，并建議一次性多買幾盒。

2022年底施行的《藥品網絡銷售禁止清單（第一版）》明確，右美沙芬口服單方制劑禁止通過網絡零售。記者發現，目前雖然無法在線上正規售藥平臺購買，但依然存在私自購藥渠道。

新規實施后，微博、小紅書、快手等社交平臺依然存在求購或售賣右美沙芬片的帖子；部分賣家還漲價售賣，記者此前詢問為15元一盒，如今價格漲到20元一盒，有賣家稱“以后會越來越貴”。

此外，不少賣家開始推銷、售賣右美沙芬的替代藥物。記者聯系到一名右美沙芬賣家，對方表示右美沙芬片已經賣完，但是愈美片、苯海拉明、巴氯芬、復方地西泮等13種類似藥物有貨。

“有效成分跟右美沙芬片完全一樣，只多了一點點愈創甘油醚。”其他賣家也極力推銷右美沙芬的替代品。

部分未成年人濫用右美沙芬

今年6月，黑龍江安達市青肯泡鄉14歲初中生小聰（化名）在課堂上吞下30片處方藥后被緊急送往醫院搶救。小聰透露，他此前還吃過幾次右美沙芬片，都是在當地藥店購買，學校不少同學也在吃右美沙芬，有的已經連續吃了1年多。

2023年2月，國家藥監局等三部門聯合印發的《關于進一步加強復方地芬諾酯片等藥品管理的通知》指出，我國有的地方出現右美沙芬口服單方制劑等藥品的濫用問題，且濫用人群以青少年為主。

有右美沙芬成癮史的女孩“橘子”告訴記者，上學時通過社會人員和網絡了解到右美沙芬“可以解壓”，便加大劑量服用；一名小紅書網友也坦言，大量服用右美沙芬時未滿17歲。

“我們搶救過一名16歲的男孩，他一次吃了幾十片右美沙芬。”山東一家精神衛生中心的醫生介紹，一些青少年接觸到右美沙芬后，會分享給其他人，導致濫用藥物現象擴散。

“暈暈的，飄飄的”“吃完看到手機屏幕上的字在往下跳”……在微博、小紅書等平臺，曾有人“曬出”右美沙芬藥物濫用體驗。有人說服藥后昏睡兩三天，還有人出現尿血等癥狀。

“右美沙芬長期濫用會導致成癮。”江蘇省無錫市兒童醫院醫師劉靖說，大量服用會導致高度興奮、幻視幻聽、意識喪失甚至死亡。

多方呼吁合力整治遏制濫用

藥品安全關乎人民群眾生命健康，特別是未成年人身心健康。

業內人士認為，新規落地后，既需要采取措施幫助已經用藥成癮的青少年進行戒斷，更需要嚴格藥品銷售流程，并堵住誘導信息，防范青少年濫用藥物。

今年5月，國家藥監局、國家衛生健康委發布關于加強右美沙芬等藥品管理的通知，對右美沙芬等精神藥品的研制、生產和經營的監督管理提出具體要求。

劉靖等受訪人士建議，進一步加強存在成癮可能性藥品的銷售環節監管，增加對線下銷售的檢查頻次，建立健全聯網可查的追溯機制，通過大數據等技術手段對大量購藥、頻繁購藥等行為作出預警。

“網絡平臺也應履行好社會責任，避免為濫用藥物推波助瀾。”專家表示，互聯網為藥物濫用誘導信息的擴散提供了便利渠道，相關平臺應自覺加強對關鍵詞和變形詞的甄別，加大信息內容審核力度，違規內容一經發現立即刪除，對違規賬號采取封禁等限制措施。

青島市市立醫院主任醫師賈楠說，相關部門應密切關注被列管藥物的替代品；學校和社區加強濫用藥物危害的科普性宣傳，幫助未成年人形成正確認知，多方合力對藥物濫用說“不”，守護青少年健康成長。