莆田年內9家醫院啟用電子病歷

海都網-海峽都市報訊(本網記者 許愛瓊 通訊員 蘇志康 陳志穎) 今后，患者帶著一堆檢查資料求診、排隊、等候的現象將成為歷史。記者昨日獲悉，莆田市第一批9家醫院全面啟用電子病歷系統(具體見附表)。今后還將建設重點樣板醫院，然后陸續推廣，明年將爭取全市所有衛生院也全面啟用電子病歷。莆田市衛生局還將與供應商通過該項目的合作，建立一套適合中國國情的腫瘤專科醫院的電子病歷系統，逐漸推廣應用。

電腦一查患者病史一目了然

這9家醫院是縣級及以上醫療機構，分別是：莆田學院附屬醫院、莆田市第一醫院、仙游縣醫院、莆田市涵江區醫院、市婦幼保健院、仙游婦幼保健院、莆田平民醫院、莆田華僑醫院、秀嶼區醫院。

據介紹，電子病歷指的是醫生在電腦系統中記錄病人的基本信息、問診情況、手術情況、檢查結果、用藥情況等等，隨后生成數字化信息，能夠存儲、管理、傳輸和重現。與目前的紙質病歷相比，電子病歷調取更便捷，不論患者是在門診還是在病房，只要輸入患者的姓名或病歷號，患者的病歷、病史不到一分鐘便可調出。

據介紹，電子病歷醫療文書內容包括：病歷、病程、護理記錄、手術記錄、會診記錄等等。醫囑信息，將按時間順序記錄所有醫療事件，并可對比分析不同時間內不同醫囑所產生的治療效果和變化。如患者用了青霉素后檢查結果有何不同，護理記錄中相應的體溫、脈搏又有什么變化等等。

醫院聯網患者信息可共享

據介紹，以前采用紙質病歷，醫護人員的醫療文書書寫任務繁重。對于病案的質量管理滯后于醫療過程，各種數據不能及時采集，醫生對于病人的歷史病情及治療情況不能及時了解，對科研與教學沒有發揮應有的作用。

手工書寫一份完整的病歷一般需要1~2小時，而通過電子病歷提供的模板書寫病歷只需短短的十幾分鐘。通過實施電子病歷，能加速病人信息的共享，使病人信息隨時隨處可以得到，可以提供紙張病歷無法提供的服務。電子病歷系統還將把各腫瘤單病種的診療規范和診治臨床路徑信息化與智能化，提供全過程的醫療質量控制，規范醫療行為，減少醫療差錯。

莆田衛生部門人士透露，目前上述九家醫院在電子病歷中的患者信息已可以共享。