老年人頭昏心慌別總?cè)讨?房顫可能引發(fā)中風(fēng)和心衰

72歲的許奶奶不久前不幸中風(fēng)，病情來勢洶洶，導(dǎo)致她偏癱在床。到醫(yī)院就診，做了心電圖后，醫(yī)生說許奶奶患有房顫。家人們想起許奶奶原來偶爾會頭昏，走路稍快就心慌、喘不上氣。這都是房顫的癥狀，可惜沒有引起重視。許奶奶的中風(fēng)就是這被忽視的房顫引起的。

蛛絲馬跡提示出現(xiàn)房顫

心房顫動（簡稱房顫）是最常見的持續(xù)性心律失常。一般情況下，房顫不影響患者的正常生活和工作，有些患者在體檢心電圖發(fā)現(xiàn)異常時才知道自己患有房顫。

廈門大學(xué)附屬心血管病醫(yī)院心內(nèi)科黃衛(wèi)斌主任醫(yī)師說，房顫是典型的老年病，60-80歲的老年人發(fā)病率可達(dá)1%-3%。房顫所謂“顫”，指的是不規(guī)律的快速活動。有些患者出現(xiàn)心慌、心悸，時常感到氣短。房顫會導(dǎo)致供血不足，人容易疲勞，有些患者甚至出現(xiàn)頭昏或暈厥。冠心病患者發(fā)生房顫時，還可能出現(xiàn)胸悶、胸痛。不同患者房顫發(fā)作特點不同，部分患者在勞累或精神緊張時會誘發(fā)或加重房顫，而有些患者容易在夜間休息時發(fā)作。

房顫引發(fā)的中風(fēng)危害大

盡管有時癥狀不明顯，但房顫出現(xiàn)時或多或少地會損害心臟功能。若同時合并高血壓或冠心病，則會加重這些心臟病的風(fēng)險。房顫還可以產(chǎn)生嚴(yán)重并發(fā)癥如腦卒中（即中風(fēng)）、心衰等。

廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院心內(nèi)科鄭武揚(yáng)副主任醫(yī)師表示，房顫患者發(fā)生中風(fēng)的風(fēng)險比平常人會提高5-7倍。房顫發(fā)生時，心房無法有效地收縮，導(dǎo)致血液淤積并形成血栓。相對“寬敞”的心房容易形成較大的血栓，一旦脫落極易堵塞較大的血管。因此與其他原因?qū)е碌哪X中風(fēng)相比，房顫導(dǎo)致腦中風(fēng)后，存活者住院時間更長，疾病更易復(fù)發(fā)，致殘率和致死率更高。

另外，年輕人若體檢通過心電圖發(fā)現(xiàn)心跳不規(guī)律也不能掉以輕心。有一種先天性心臟發(fā)育異常稱為預(yù)激綜合征，一般來說不會對生命造成威脅。但如果預(yù)激綜合征合并有房顫，危險性就大大增加，可能誘發(fā)猝死。

及早積極治療減少中風(fēng)

得了房顫，并不等于一定會腦中風(fēng)，積極治療是減少中風(fēng)發(fā)生的關(guān)鍵。鄭武揚(yáng)介紹，首先，要到正規(guī)醫(yī)院，找專業(yè)醫(yī)生就診，并進(jìn)行卒中風(fēng)險評測。其次，要正確用藥。如果評分結(jié)果顯示有中風(fēng)風(fēng)險，就應(yīng)該服用抗凝藥。

為了預(yù)防心腦血管病，有人服用阿司匹林或波立維（氯吡格雷）等抗血小板藥物。黃衛(wèi)斌提示，這些藥物主要應(yīng)用于冠狀動脈、頸動脈和腎動脈等疾病引起的血栓，對心源性血栓的作用非常有限。因此房顫患者無需服用此類藥物，吃了也無法預(yù)防腦卒中。

資訊

小兒疑難眼病專家 坐診科宏眼科

臺海網(wǎng)1月11日訊（海峽導(dǎo)報記者 孫露）1月13日—1月14日，廈門科宏眼科醫(yī)院特邀中國小兒疑難眼病專家、北京大學(xué)人民醫(yī)院眼科教授王樂今親臨坐診。

據(jù)悉，本次會診范圍包括：小兒斜弱視、眼球震顫合并斜視、麻痹性斜視、弱視、未成年人高度近視眼治療、視網(wǎng)膜色素變性及各種疑難性小兒眼病。專家會診人數(shù)、時間有限，想要預(yù)約的家長可以撥打科宏眼科熱線或登錄醫(yī)院官網(wǎng)咨詢并提前到院檢查。