32歲男子脾臟“長大”15倍 原來是地中海貧血所致

正常人的脾臟約手掌般大小，而32歲阿強（化名）的脾臟大小是正常人的15倍。他的脾臟長徑約23.5cm，厚徑約9.8cm，重達15公斤。異常巨大的脾讓阿強變成了“小黃人”，而且貧血嚴重，如果不治療，將來要靠長期輸血維持生命。近日，他求診于福建醫科大學孟超肝膽醫院。肝膽胰脾外科李海濤主任醫師主刀，通過五個小孔，為他完整地切除了巨脾。

阿強入院前，反復腹痛了3個多月，膚色很黃。經過檢查，他的脾臟完全占據左側腹部，總膽紅素高達166.1mmol/L，是正常人的6倍，血紅蛋白只有72g/L。

導致他脾臟異常巨大、貧血的原因，是一種遺傳性血液病——地中海貧血。

“如果任由病情進展，巨大的脾臟會成為‘吸血鬼’，大量破壞血細胞，患者貧血和黃疸將越來越嚴重，要長期靠輸血維持生命。”李海濤主任醫師仔細評估病情，認為必須切除巨脾。

醫院院長曾永毅組織多學科專家制定了手術計劃：通過腹腔鏡微創手術切除巨脾，術中采用自體血回輸方案。手術在本月中旬實施。

脾臟的血供豐富，解剖結構復雜，切除手術風險大、難度高，完全在腹腔鏡下切除更是難上加難。有著各類復雜腹腔鏡微創手術經驗的李海濤主任帶領團隊，憑借高超的手術技巧，通過五個小孔，利用腹腔鏡，在阿強體內層層“解剖”，歷時1個多小時就將脾臟完全切下，并將脾臟儲存的大量血液，回輸到他體內，術中出血僅100ml。

值得一提的是，手術中，醫生們還“一箭雙雕”為阿強解決了膽囊結石的問題。

阿強術后第二天就可以下地活動，復查血紅蛋白升至88g/L，他的面色也由原先的蠟黃逐漸變紅潤。

李海濤主任提醒，除了地中海貧血，肝硬化、淋巴瘤、白血病等均可造成脾腫大，建議大家平時要注意養肝護脾，注重生活規律。（記者 陳丹 通訊員 鄭國榮 林春梅）