福州一工人突發(fā)心梗引發(fā)心衰 醫(yī)生30分鐘救命

福州新聞網(wǎng)12月4日訊（福州晚報(bào)記者 陳丹）40多歲，男性，急性心梗！馬上準(zhǔn)備急診PCI！

2日上午11點(diǎn)半，一名工人因劇烈胸痛被送入晉安區(qū)醫(yī)院，急危重癥科PCI醫(yī)療小組立即行動(dòng)。短短30分鐘內(nèi)，無需心內(nèi)科會(huì)診、無需轉(zhuǎn)送上級(jí)醫(yī)院，直接將他送入導(dǎo)管室，植入支架，開通閉塞的血管。

這樣的大搶救發(fā)生在二級(jí)醫(yī)院實(shí)屬難得。記者了解到，這背后得益于該院急危重癥科“急診+導(dǎo)管室”的創(chuàng)新模式，這是“全省唯一”，大大縮短了心梗救治的時(shí)間。

工人心梗引發(fā)心衰

醫(yī)生與死神賽跑

2日下午，這名工人已被送入重癥監(jiān)護(hù)病房，生命體征平穩(wěn)。

“如果遲送來一會(huì)，或者按照過去的做法，轉(zhuǎn)送上級(jí)醫(yī)院搶救，他很可能就沒命了。”晉安區(qū)醫(yī)院副院長(zhǎng)、急危重癥科主任林攻平介紹，該男子在工地出現(xiàn)劇烈胸痛，被工友送來時(shí)已胸痛1個(gè)多小時(shí)，人已開始喘氣，出現(xiàn)心衰的癥狀了。

進(jìn)行心電圖檢查后，該院急危重癥科醫(yī)生考慮是心梗，又查了CT后，就將這名工人第一時(shí)間送入科室里的PIC（冠狀動(dòng)脈介入治療）導(dǎo)管室。在導(dǎo)管室，PCI小組給病人做了造影，果然是心臟左主干急性閉塞導(dǎo)致的心梗。于是為患者緊急實(shí)施了心臟介入手術(shù)，在心臟左主干內(nèi)植入支架，開通血管。這標(biāo)志著對(duì)患者的搶救贏得了最關(guān)鍵的一步，隨后患者被轉(zhuǎn)入ICU繼續(xù)治療。

“心臟左主干急性閉塞引發(fā)的心梗是最危重的一種情況，意味著患者一半的心臟沒有了血供。”林攻平介紹，如不及時(shí)治療，死亡率接近100%。

心梗急救提速背后

是摸索出的“全省唯一”

記者了解到，這名工人從送入醫(yī)院到出PCI導(dǎo)管室，整個(gè)過程就30分鐘，這發(fā)生在二級(jí)醫(yī)院實(shí)屬難得。這源自晉安區(qū)醫(yī)院急危重癥科團(tuán)隊(duì)摸索出的全省唯一和首創(chuàng)的模式：“急診科+導(dǎo)管室”。

林攻平介紹，以往心梗患者送到二級(jí)醫(yī)院后，必須轉(zhuǎn)送上級(jí)醫(yī)院。轉(zhuǎn)送過程大多要40分鐘，加上上級(jí)醫(yī)院還要進(jìn)行評(píng)估等一系列檢查，需要1小時(shí)左右。若是危急的心?；颊?，很可能等不到轉(zhuǎn)院。即使保命，心肌大面積受損也會(huì)影響日后的生活質(zhì)量。

在晉安區(qū)醫(yī)院急危重癥科，每年都會(huì)遇到幾十例心?；颊?。林攻平意識(shí)到，如果急診室能擁有自己的PCI導(dǎo)管室和能給心臟做介入手術(shù)的醫(yī)生，將大大縮短搶救時(shí)間。

林攻平的想法得到了醫(yī)院的支持。該院去年11月投資1000多萬元，引入了PCI導(dǎo)管室。晉安區(qū)醫(yī)院的急診科也成了全省唯一擁有PCI導(dǎo)管室的急診科。

截至目前，晉安區(qū)醫(yī)院做了58臺(tái)急診心梗PCI手術(shù)，大大降低了病人在心梗急性發(fā)病期的死亡率。