福州率先建成醫(yī)保藥店“云監(jiān)管”平臺

視頻監(jiān)控、人臉識別、智能提示 

福州率先建成醫(yī)保藥店“云監(jiān)管”平臺 

東南網4月30日訊（福建日報記者 卞軍凱） 近日，福州市醫(yī)保部門在省內率先建成定點藥店服務行為“云監(jiān)管”平臺，運用大數據對全市定點藥店展開實時監(jiān)管，堵住不法行為。目前，該平臺已在宜又佳連鎖藥店協和分店上線，下階段將在全市推廣。

截至目前，福州市醫(yī)保定點藥店有2086家，年度醫(yī)保基金支出達10.89億元。隨著定點藥店大量增加，冒名購藥、串換銷售等違規(guī)現象時有發(fā)生，醫(yī)保監(jiān)管形勢面臨新挑戰(zhàn)。

“我們反復調研，細致剖析定點藥店醫(yī)保監(jiān)管存在的短板問題，瞄準冒名購藥、藥師‘掛證’、藥品回購等不法行為，自主研發(fā)了‘云監(jiān)管’系統，探索完善‘源頭可追溯、全程可監(jiān)控、風險可預警、證據可留存’的數字化監(jiān)管新模式，著力破解定點藥店監(jiān)管難題。”福州市醫(yī)保局負責人介紹。

此次上線的“云監(jiān)管”平臺，可以對定點藥店實施全方位的監(jiān)督——在藥店收費處安裝視頻監(jiān)控系統，刷卡結算時自動觸發(fā)截取現場相片，便于異常刷卡的追溯審查；購藥人結算時，應用人臉識別技術進行身份核驗；駐店藥師刷臉認證與購藥人醫(yī)保單據號進行關聯判斷，杜絕藥師“掛證”、處方藥未經藥師審核直接銷售問題；藥店上傳刷卡數據后，經醫(yī)保系統后臺審核，對重復或過量售藥進行智能提示，避免基金浪費……

“平臺上線后，為定點藥店監(jiān)管插上了‘科技翅膀’，初步實現了由人工監(jiān)督向技術監(jiān)督、由事后查處向主動出擊的轉型跨越，爭取從源頭堵住各種不法行為。”福州市醫(yī)保局負責人介紹。

據了解，福州市醫(yī)保部門已經遴選出部分服務網點健全、信息化條件成熟的定點藥店，納入“云監(jiān)管”平臺第一階段的接入范圍，全面啟用人臉識別、藥品電子監(jiān)管碼出貨掃碼、進銷存數據實時上傳等功能。第二階段，“云監(jiān)管”平臺將逐步拓展至其他定點藥店。 此外，定點藥店“云監(jiān)管”的成果，還可以加以轉化，延伸利用——今后，福州將對守信藥店給予更多的惠企項目扶持，對失信藥店采取嚴格的聯合懲戒措施，促進定點藥店行業(yè)自律水平不斷提升。