給編制給職權(quán) 福建要求各設(shè)區(qū)市都設(shè)醫(yī)保局

日前，福建省委機(jī)構(gòu)編制委員會(huì)下發(fā)《關(guān)于設(shè)區(qū)市醫(yī)保管理體制問題的意見》，要求各設(shè)區(qū)市整合市級(jí)醫(yī)保機(jī)構(gòu)和職能，加快成立市醫(yī)療保障管理局，理順醫(yī)療保障管理體制，歸攏管理職責(zé)。《意見》明確，各級(jí)醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組要確保11月底前完成機(jī)構(gòu)整合、編制劃轉(zhuǎn)和人員到位。

據(jù)悉，福建省醫(yī)療保障管理委員會(huì)辦公室于9月28日組建，標(biāo)志著該省醫(yī)療保障管理機(jī)構(gòu)正式到位。《意見》要求，各設(shè)區(qū)市參照省里做法，將分散在人社部門的城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、生育保險(xiǎn)的管理職責(zé)，衛(wèi)生計(jì)生部門的新農(nóng)合管理職責(zé)、藥品集中采購的管理職責(zé)，物價(jià)部門的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理職責(zé)，民政部門的醫(yī)療救助職責(zé)，商務(wù)部門的藥品配送職責(zé)等，進(jìn)行整合歸并，統(tǒng)一劃入新成立的市醫(yī)保局。

《意見》要求各市在市財(cái)政局加掛市醫(yī)保局牌子，相對(duì)獨(dú)立運(yùn)作，形成真正有職有權(quán)、干事管事的機(jī)構(gòu)。市醫(yī)保局的編制、人員參照省里的做法從有關(guān)部門劃入，并增加醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管、醫(yī)療保障信息系統(tǒng)建設(shè)和藥品配送、結(jié)算等職能的編制和人員，確保醫(yī)療保障各項(xiàng)工作有專業(yè)的隊(duì)伍抓落實(shí)。市醫(yī)保局要有內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)全市基本醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、醫(yī)療救助管理和醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)督管理，醫(yī)療服務(wù)價(jià)格談判、調(diào)整，藥品（耗材）集中采購與配送監(jiān)管等工作。

《意見》強(qiáng)調(diào)各設(shè)區(qū)市應(yīng)在整合城鎮(zhèn)居民和新農(nóng)合管理體制的同時(shí)，進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民和新農(nóng)合管理經(jīng)辦體制三保合一。各設(shè)區(qū)市成立市醫(yī)療保障基金管理中心，為設(shè)區(qū)市政府所屬財(cái)政核撥事業(yè)單位，委托市財(cái)政局（市醫(yī)保局）管理。經(jīng)辦機(jī)構(gòu)整合后，要推進(jìn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金和城鎮(zhèn)職工醫(yī)保基金市級(jí)統(tǒng)籌。在此基礎(chǔ)上，統(tǒng)一城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷目錄，根據(jù)籌資水平制定差別化的報(bào)銷比例；整合新農(nóng)合使用衛(wèi)計(jì)部門的信息系統(tǒng)，城鎮(zhèn)職工醫(yī)保和城鎮(zhèn)居民使用人社部門的醫(yī)保信息系統(tǒng)，醫(yī)療救助系統(tǒng)依托在民政部門的信息系統(tǒng)等基本醫(yī)保信息系統(tǒng)。